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内容提要本书由多名关心社区医疗服务、具有丰富临床经验的专家和教授编写。在编写内容上,针对社区医疗服务需要的特点,共分九章∶第一章急教,介绍社区医疗机构急救的基本原则,方法及常见急重症和意外事故的处理,第二至第六章分别为心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、呼吸系疾病的防治、健康教育及转诊时机和条件等。第七至第九章分别对精神心理疾病,病呆,药物依赖性和滥用的早期识别及社区防治管理等作了详细介绍。
本书为社区医疗服务规范,有明确的针对性,操作性和实用性强,为社区医生的必备读物,亦可用作社区医生技能培训的教材。
社区医疗服务无论在国内或国外都日益被重视。首先是由于人口的老龄化,非传染性慢性病、衰退性痰病或为危害人们健康的主要问题,只靠专科服务远远不能满足病人的需要。其次,由于专科服务的费用上涨过猛,急需寻找既能控制医疗费用又能有较好效果的对策,从这些年的经验看,发展杜区服务并把社区服务与专科服务很好结合起来,就会比单纯依靠专科服务好得多。社区服务能较好地把预防、治疗、照料、保健、健康教育和康复综合起来,是发挥医疗服务体系整体效益的不可缺少的重要环节。在我国社区医疗服务也有一定发展,特别是基层防保工作做得不错。但是,由于种种原因,社区医疗还未被提到应有的重要位置,远远达不到当前的需要,自从1996年中央召开的全国卫生工作会议上明确了社区医疗服务的重要地位,并推出一系列政策、措施,全国各地都在开始加强这方面的建设。全科医学会的活动、全科医学杂志的发行都在为发展社区医疗服务做贡献。
本书是中华医学会全科医学分会为“社区医疗保障”实验研究而编写的适合社区医生应用的诊疗规范。由于我国社区医疗的经验还不够系统、全面,因此,本书只能就一部分常见病制定诊疗规范。
本书作者多是关心社区医疗服务的大医院的专家,他们对这些疾病的防治有丰富的经验,并且也做过一些指导社区医疗服务和个人保健的工作,因此他们在编写内容上很注意社区医疗需要的特点。例如,对于一些疾病的专科治疗不去措写操作,但是在适应证选择与治疗评价上、转院的时机上等多加叙述;对于社区医疗及个人保健的指导,有针对性很强的、可操作性的意见。另外,本书还针对一些在大学训练时较少涉及的,而在社区常常遇到的医学问题,如神经症、人格障碍、情感问题、老年精神卫生问题、药瘾(药物滥用)等都设有专门的章节,作了详细介绍。急教、肿瘤等章节的针对性也很强。
但是,本书的作者大多数存在着社区医疗经验不多这个根本弱点,因此,真诚地希望广大同道闽后以及在实际应用中,积极提出修改意见或建议,以使本书再版时能得到进一步的改进和提高。